Geringe Eizell-Reserve und -qualität: Gibt es einen Zusammenhang?

Wenn es um Eizellen geht, gibt es zwei Hauptmerkmale, die sie definieren: Qualität und Quantität. Die Eizellqualität bezieht sich vor allem auf das genetische Erbgut jeder Eizelle – sie kann entweder genetisch intakt oder abnormal sein. Die Eizellquantität, auch als ovarielle Reserve bezeichnet, bezieht sich auf die Anzahl der Eizellen in deinen Eierstöcken. Heute ist die einfachste und genaueste Methode, die ovarielle Reserve zu bestimmen, ein Bluttest, bei dem der Anti-Müller-Hormon-Spiegel (AMH) gemessen wird. AMH wird von den Eierstöcken produziert und ist somit ein direkter Spiegel deiner Reserve.

Aber was genau bedeutet eigentlich „verminderte ovariellen Reserve“?

Und hat das Auswirkungen auf deine Fruchtbarkeit? Lass uns zuerst klären, was ovarielle Reserve überhaupt ist und wie sie mit deiner biologischen Uhr zusammenhängt.

Klar ist: Sowohl die Eizellqualität als auch die -quantität nehmen mit der Zeit und im Rahmen des natürlichen Alterungsprozesses ab. Hier ein anschauliches Beispiel: Stell dir vor, Eizellen sind wie Gummibälle in einer Kaugummiautomaten-Metapher. Die weißen Bälle repräsentieren genetisch normale Eizellen, die blauen stehen für abnormal genetische Eizellen. In einem jungen Eierstock-Automaten findest du viele weiße Bälle und insgesamt mehr Bälle. Im älteren Automat ist die Anzahl der Bälle geringer, und auch der Anteil der blauen Bälle, also der abnormalen Eizellen, steigt. Es zeigt sich also: Mit der Zeit verlieren Frauen sowohl an Eizellen als auch an Qualität.

Die Eizellquantität, gemessen durch AMH, variiert stark von Frau zu Frau – sogar im gleichen Alter. Die Eizellqualität jedoch bleibt weitgehend konstant. Wenn du also wissen möchtest, wie es um deine ovarielle Reserve steht, ist der AMH-Wert ein guter Anhaltspunkt. Aber was bedeutet das nun für deine Fruchtbarkeit?

Hat eine verminderte ovarielle Reserve Einfluss auf die natürliche Schwangerschaft?

Die Antwort lautet: Nein, nicht wirklich. Denn für Frauen im reproduktiven Alter wächst jeden Monat eine Eizelle zur Reife heran und wird im Zuge des Eisprungs zur Befruchtung freigegeben – und das passiert unabhängig davon, ob deine ovarielle Reserve hoch oder niedrig ist. Die Eizellqualität bleibt bei allen Frauen im gleichen Alter konstant, egal, wie viele Eizellen du insgesamt hast. Eine Studie von Steiner et al. zeigte, dass niedrige ovarielle Reserve nicht mit einer verringerten Fruchtbarkeit korreliert. Das bedeutet, dass Frauen mit einer hohen oder niedrigen AMH-Spanne die gleiche Chance auf eine Schwangerschaft haben – je nach Alter.

Warum sollte man die ovarielle Reserve messen?

Die Messung der AMH hilft vor allem denen, die assistierte Reproduktionstechnologien wie IVF oder Eizellen- bzw. Embryonenkryokonservierung in Anspruch nehmen. Es gibt den Spezialisten eine gute Einschätzung darüber, wie viele Eizellen bei einer Stimulation entnommen werden können und wie die Chancen auf eine Schwangerschaft damit stehen. Bei einer verringerten ovariellen Reserve wird es schwieriger, mit jeder hormonellen Stimulation eine größere Anzahl von Eizellen zu gewinnen – was die Erfolgschancen der Behandlung verringern kann.

Hängt verminderte ovarielle Reserve mit einer schlechten Eizellqualität zusammen?

Gute Nachricht: Nein! Während eine reduzierte Reserve mit weniger Embryonen pro Zyklus verbunden ist, zeigt eine Studie von Morin et al., dass das Verhältnis der Embryonen, die aus den gewonnenen Eizellen entstehen, und die Lebend-Geburtenrate pro Embryotransfer bei Frauen gleichen Alters gleich bleibt, unabhängig von der Reserve. Das bedeutet, dass die Qualität der Eizellen für Frauen gleichen Alters immer konstant bleibt – auch wenn die Quantität variieren kann.

Abschließend lässt sich sagen:

Ob du nun zu den „Top 10 %“ oder den „unteren 10 %“ gehörst, was deine Eizellenzahl betrifft – es ist immer noch möglich, eine gesunde, genetisch normale Eizelle zu erzeugen und schwanger zu werden. Für viele Frauen, die biologische Kinder haben möchten, lohnt es sich, in eine Behandlung zu investieren – und das ist eine gute Grundlage für das Gespräch mit einem Fruchtbarkeitsexperten oder - expertin.